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新生儿家属护理满意度调查问卷.docx

新生儿家属护理满意度调查问卷.docx

    新生儿家属护理满意度调查问卷

    一、基本信息

    请您根据实际情况填写或勾选对应选项：

    1.您的身份：□新生儿母亲□新生儿父亲□新生儿祖父母/外祖父母□其他直系家属□其他委托监护人

    2.您的年龄阶段：□20岁及以下□21-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41岁及以上

    3.您的文化程度：□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

    4.本次新生儿分娩方式：□顺产□剖宫产□阴道助产

    5.新生儿胎龄：□＜37周（早产）□37-42周（足月）□＞42周（过期产）

    6.新生儿出生体重：□＜2500

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