重度贫血病历书写范文.docx

重度贫血病历书写范文

入院记录

科别：血液内科床号：12住院号：20240317012入院时间：2024年3月17日9:15

记录时间：2024年3月17日10:30患者姓名：张XX性别：女年龄：42岁民族：汉族

婚姻状况：已婚职业：超市理货员籍贯：山东济南现住址：济南市历下区XX小区13号楼2单元401室

联系方式：135XXXXXXXX联系人：李XX（配偶）联系人电话：138XXXXXXXX

主诉：乏力、活动后心悸气促2月余，加重1周。

现病史：患者缘于2月余前无明显诱因出现全身乏力，以双下肢为著，日常超市理货工作后症状加重，休息后可轻度缓解，伴活动后轻度心悸、