纤维肌痛和肌筋膜疼痛.pptxVIP

医学培训课件纤维肌痛与肌筋膜疼痛：从机制到诊疗中枢敏化与外周敏化的鉴别之旅汇报场景：医学培训课件

课程导览01疾病认知两种慢性疼痛综合征的流行病学与临床画像02机制分野中枢敏化与外周敏化的病理本质03诊断鉴别诊断标准演变与关键鉴别要点04治疗进阶综合治疗策略与新药突破进展

CHAPTER01疾病认知同是疼痛，本质迥异两种慢性疼痛综合征的疾病画像

纤维肌痛：全身弥漫性疼痛综合征以疾病定义+流行病学数据建立FMS的临床画像全球患病率2%—4%约2%—4%人群受累美国患病人数1000万约1000万成人患病女性发病率7倍约为男性的7倍首诊误诊率87%我国患者首诊误诊率“疾病并不致命，但持续症状严重影响生活质量。”—FMS临床画像提示疾病定义与核心特征3项核心特征以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛为核心，伴疲劳、睡眠障碍与「纤维脑雾」（认知功能下降），归类为中枢敏化综合征疼痛特点疼痛呈全身弥漫性，常累及颈部、肩部、背部与四肢，特定区域按压可加重诊断难点属非排他性诊断，常与骨关节炎、类风湿关节炎、抑郁等合并存在

肌筋膜疼痛：局部触发点性疼痛肌筋膜疼痛综合征（MPS）为局部疼痛综合征，以肌筋膜触发点（扳机点/激痛点）为核心特征，属于中医痹症范畴触发点特征触发点是肌肉内可触及的高度敏感纤维结节，按压可诱发放射痛、局部压痛与自主神经反应流行病学指标数据终生患病率85%内科病人触发点发生率30