脊髓前动脉梗死---正文PPT课件.pptVIP

..双下肢截瘫,伴排尿、排便障碍1天西固区医院神经内科邵浩平病例讨论.病例临床资料患者女，49岁，主诉双下肢截瘫伴尿便不能1天”.病例临床资料现病史入院一天前无明显诱因突然出现双下肢截瘫,痛觉消失,伴排尿、排便不能,觉双上肢末稍麻木、过电感,恶心、呕吐数次胃内容物,无双上肢活动障碍及言语障碍,无头痛、头晕、耳鸣、复视,无饮水呛咳、吞咽困难,无意识障碍、精神异常,其他系统回顾未见异常.病例临床资料患者入院半月前曾有上呼吸道感染病史既往陈旧性肺结核病史.病例临床资料既往史、家族史、婚育史无特殊.病例临床资料一般内科查体:生命体征平稳，无特殊.病例临床资料神经内科专科查体神智清楚,高级智能未见异常,口语清,交流表达正常,颅神经未见异常双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力减低,无不自主运动,巴宾斯基征L-R-,腱反射、跟腱反射消失脐以下痛觉消失,振动觉存在颈无抵抗双手指鼻试验、轮替试验正常.病例临床资料实验室检查未见明显异常.病例临床资料胸段MRI.病例临床资料胸段MRI.病例临床资料胸段MRI.定位诊断大致定位：脊髓纵定位：双侧侧索（脊髓丘脑束，皮质脊髓束，骶2-骶4侧角)横定位：胸10脊髓节段以下（对应胸7椎体)