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氧疗的管理

9/14/2026内容提要缺氧的危害组织缺氧的原因及缺氧的分类概念氧疗的目的氧疗如何管理好

9/14/2026缺氧的危害1.对中枢神经系统的影响脑组织各部分对缺氧的耐受性各不相同，大脑皮质耐受性最差，脑干耐受性最强。在体温37℃时，停止循环3—4min，脑组织就可能遭到不可逆的损害，中度缺氧的患者即可有疲劳、表情淡漠、嗜睡、欣快、语无伦次等精神症状。缺氧加重可引起视物模糊、共济失调甚至脑水肿、颅内压增高、昏迷、脑细胞死亡。

9/14/2026缺氧的危害2.对心血管系统的影响心肌是对缺氧敏感的器官之一。轻度缺氧可致心率增快、血压升高；缺氧加重可致心肌收缩力下降，心率减慢，血压下降，心排血量减少，甚至引起心律失常，心跳停止。3.对呼吸系统的影响急性缺氧刺激主动脉体、颈静脉窦化学感受器，使呼吸加深加快，严重缺氧抑制呼吸中枢。缺氧可引起肺水肿、肺不张，长期缺氧组织血管收缩，肺动脉压力升高，导致右心室肥厚和肺心病。

9/14/2026缺氧的危害4.对肝、肾的影响急性缺氧引起肝细胞水肿、变性和坏死，使肾血管收缩，肾血流量减少，肾小管上皮细胞水肿、水样变性甚至坏死，导致肾功能不全。5.对组织细胞的影响缺氧时无糖酵解增加，大量乳酸、酮体和无机磷积蓄引起代谢性酸中毒。缺氧时ATP减少，Na﹢--K﹢--ATP泵失灵，Na﹢、H﹢进入细胞内，K﹢从细胞内释放