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消化内科东院、病区急性胰腺炎临床表现相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因“持续性上腹痛6小时”就诊，既往有胆囊结石病史。查体：体温37.8℃，心率105次/分，上腹部压痛（+），无反跳痛，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常参考值0-125U/L），脂肪酶890U/L（正常参考值0-60U/L）。最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

答案：B

2.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征的机制是：

A.胰酶渗至皮下分解脂肪，导致毛细血管破裂出血

B.腹腔内出血刺激腹膜后神经丛

C.胆道梗阻引发胆红素沉着

D.低蛋白血症导致皮下水肿

答案：A

3.以下哪项不符合急性胰腺炎腹痛的典型特征？

A.突发持续性刀割样疼痛

B.弯腰抱膝位可缓解

C.向腰背部呈束带状放射

D.进食后疼痛减轻

答案：D

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常为发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-72小时

D.72小时后

答案：C

5.关于急性胰腺炎分型（2021年中国指南），以下描述错误的是：

A.轻症急性胰腺炎（MAP）无器官功能障碍及局部或全身