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急性胆囊炎诊疗共识(2025版)

1诊断与严重程度分级

急性胆囊炎的精准诊断与分级是决定治疗策略(手术、药物或引流)的基石,误判会导致治疗不足或过度医疗。

1.1诊断标准

临床诊断应遵循东京指南2018(TG18)标准,结合临床症状、实验室检查与影像学证据进行综合判定。

1.临床表现

局部体征:右上腹压痛、Murphy征阳性、右上腹包块。

全身体征:发热(T≥

2.实验室检查

白细胞计数(WBC)10×10

C反应蛋白(CRP)10mg/L(严重时CRP常显著升高,建议截断值设为

肝功能异常:血清总胆红素(TBIL)2mg/dL(约

3.影像学检查

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