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医师内科试题库及答案2025版

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.肺间质纤维化

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛3天入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续约20分钟，休息后可缓解。查体：血压130/80mmHg，心率75次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死下壁

C.心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

3.患者男性，72岁，因渐进性记忆力下降1年，伴行为异常入院。既往有高血压病史10年。查体：意识清楚，计算力差，定向力障碍。脑CT示脑萎缩。最可能的诊断是

A.脑血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.帕金森病

D.多发性硬化

E.脑肿瘤

4.患者女性，45岁，因发现血压升高5年，近1个月加重入院。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，肾功能正常。最可能