小儿病毒性心肌炎治疗进展.pptVIP

小儿病毒性心肌炎治疗进展*可引起心肌炎的病毒种类很多,其中以柯萨奇病毒B组,腺病毒,巨细胞病毒,风疹病毒,ECHO病毒,微小病毒B19,流感病毒,丙肝病毒等,近年来由腺病毒引起的心肌炎增加很快,已超过柯萨奇病毒。病毒性心肌炎的病原*一、临床诊断依据 (一)心功能不全、心源性休克或心脑综合征(二)心脏扩大(X线、超声心动图检查表现之一)(三)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联 (I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴 动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波(四)CK－MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性新修订的病毒性心肌炎诊断标准1999年9月昆明全国小儿心肌炎、心肌病学术会议制订*二、病原学诊断依据 (一)确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活 检、病理)或心包穿刺液检查，发现以下 之一者可确诊心肌炎由病毒引起。1．分离到病毒2．用病毒核酸探针查到病毒核酸3．特异性病毒抗体阳性1999年9月昆明全国小儿心肌炎、心肌病学术会议制订新修订的病毒性心肌炎诊断标准*(二)参考依据:有以下之