@江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表附件2-1： 示例样本 完整版.docVIP

附件一

江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表

信州区县（市、区）XXXXXX乡（镇、街道）XXXX村（居）委会

项目

姓名

性别

出生

年月

身份证号码

户籍

性质

婚姻

状况

落实节育措施情况

名称

时间

申请人

XXX

X

XXX

36XXXXXX

XX

X

XX

XXX

配偶

XXX

X

XXX

36XXXXXX

XX

X

XX

XXX

子女情况

（含抱养）

序号

姓名

性别

出生年月

身份证号码

生存情况

X

XX

X

XXX

36XXXXXXX

XXXXXXX

申请奖励

扶助项目

XXXXXX

申请扶

助理由

XXXXXXX

《独生子

女父母光

荣证》

是否办理

□是□否

办证

时间

XXX

一卡通

户名

帐号

XX

XXXXXXXX

家庭地址

电话号码

XXXXXXXXXX

村（居）委会审议意

见

XX年XX月XX日（公章）

乡镇（街

办）初审意见

XX年XX月XX日（公章）

县级人口

计生委审

核意见

XX年XX月XX日（公章）

备注

申请人：XXX填报时间：XX年XX月XX日