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2026年内科护理副主任医师(副高)资格考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共25分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的代号填在题首括号内）

（）1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭入院。血气分析示：pH7.25，PaCO?78mmHg，PaO?48mmHg，HCO??32mmol/L。关于该患者氧疗护理措施，最恰当的是

A.给予高浓度（60%）持续吸氧

B.给予低浓度（25%～29%）持续吸氧

C.给予高浓度间歇吸氧

D.给予低浓度间歇吸氧

E.无需控制氧流量，以患者舒适为度

答案：B

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢依赖低氧血症刺激维持兴奋性，若给予高浓度氧疗，会解除低氧对呼吸中枢的驱动作用，导致呼吸抑制、CO?潴留加重甚至昏迷。应给予低浓度（35%，通常25%～29%）、持续吸氧，使PaO?维持在60mmHg以上或SaO?维持在90%左右即可。本题易错选D，Ⅱ型呼衰必须持续给氧，不可间歇，因间歇中断氧疗会使低氧血症加重，反而不利于呼吸驱动和氧合。高浓度氧疗仅适用于Ⅰ型呼衰或急性左心衰等非CO?潴留性低氧血症。HCO??升高提示存在代谢性代偿或慢性呼吸性酸中毒基础，进一步说明需要控制性氧疗。

（）2.患者，女性，45岁，因风湿性二尖瓣狭窄行机械瓣膜置换术后，长期口服华法林。近期因房颤复发加用胺碘酮。INR监测结果由2