糖尿病高血糖高渗状态（HHS）标准化诊断标准.pptxVIP

糖尿病高血糖高渗状态（HHS）

标准化诊断标准基于最新临床指南的实践应用临床诊疗规范系列·内分泌代谢科专题讲座

前言：HHS的临床挑战01临床特点发病率高糖尿病严重急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者，发病急骤。病情危重常伴严重脱水、意识障碍及多器官功能损伤，死亡率居高不下。诊断困难早期症状隐匿且不典型，易被误诊为脑血管意外或其他疾病。治疗复杂需精准补液、纠正电解质紊乱，同时严密监测心肾功能变化。02临床诊疗核心痛点诊断标准不统一国内外指南诊断阈值存在差异，易导致临床病情评估不一致。治疗时机把握难起病隐匿，患者就诊时往往已处于病程晚期，错失最佳干预窗口。并发症管理困难易并发脑水肿、血栓栓塞等严重并发症，增加救治难度与风险。患者管理复杂患者多为老年人，常合并多种基础疾病，需多学科协作全程管理。

HHS概述糖尿病高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病的严重急性并发症，以严重高血糖、高渗状态、脱水为特征，多见于老年2型糖尿病患者，病情凶险，若不及时干预病死率较高。图示：肾脏结构与渗透性利尿机制密切相关，是导致脱水的关键器官。病理生理机制?胰岛素缺乏：糖代谢紊乱，升糖激素分泌增加

?血糖骤升：超过肾糖阈，引发渗透性利尿?严重脱水：大量水分随尿排出，血容量不足

?高渗状态：细胞内脱水，中枢神经系统受损典型临床表现?脱水体征：皮肤干燥、眼窝深陷、血压下降

?神经症状：嗜睡、幻觉、