耳源性颅内外并发症专家讲座.pptVIP

第八章

耳源性颅内、外并发症;第一节概述

因急、慢性化脓性中耳乳突炎向邻近或远处扩散、引发各种并发症称耳源性并发症”。发病急、病情重，常危及生命。是耳鼻咽喉科危重症之一。;一、病因

1、脓液引流不畅肉芽、胆脂瘤、

药粉。

2、骨质破坏严重胆脂瘤型骨疡

型单纯型

3、身体抵抗力差

4.致病菌毒力强;传输路径

1、经破坏缺损骨壁：常见

2、经解剖通道或未闭骨缝

3.血行路径;二、耳源性颅内外并发症诊疗依据

1、耳流脓病史

2、鼓膜穿孔、脓液、肉芽。

3、与中耳炎类型相关：胆脂瘤型

骨疡型单纯型

4、同时伴颅内外并发症临床表现

5.乳突片：骨质破坏、胆脂瘤形成

6、头颅CT或MRI

7、乳突探查术中发觉;常见耳源性颅内、外并发症

颅外并发症

耳后骨膜下脓肿

耳下颈深部脓肿

迷路炎

岩部炎

耳源性面瘫;第二节颅内并发症

一、硬脑膜外脓肿

最轻、最常见

（一)概念：脓积

在颅骨与硬

脑膜之间;（二）诊疗关键点

1、无经典症状，多在乳突术中发觉

颅骨缺损，缺损区溢脓而确诊

2、可有头痛、低热，耳流脓量增加

3.乳突片或CT：天盖、乙状窦板骨

质缺损。

（三）治疗：乳突手术，去除已破坏