2026年中医耳鼻喉科学高级职称简答题专项解析试卷及答案.docxVIP

2026年中医耳鼻喉科学高级职称简答题专项解析试卷及答案

一、简答题（每题10分，共10题，共100分）

1.简述耳胀耳闭的病因病机及辨证论治要点。

答案耳胀耳闭多因外感风热或风寒，邪犯耳窍，经气痞塞；或肝胆湿热、痰火互结，上蒸耳窍；或脾虚湿困，清阳不升，湿浊内停；或肾精亏虚，耳窍失养，兼有瘀滞。辨证论治：实证耳胀，风热外侵者治宜疏风散热、通窍，方用银翘散合通气散加减；肝火上扰者治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减；痰火郁结者治宜化痰清火，方用温胆汤加减。虚证耳闭，脾虚湿困者治宜健脾利湿、升清通窍，方用参苓白术散合益气聪明汤加减；肾精亏虚者治宜补肾填精、通窍聪耳，方用耳聋左慈丸加减。均可酌加石菖蒲、路路通等通窍药。

解析答题需分病因病机和辨证论治两部分，注意辨虚实。实证多风、火、痰，虚证多脾、肾亏虚，治法方药需对应准确。

2.试述脓耳（慢性化脓性中耳炎）的辨证分型、治法及代表方剂。

答案脓耳常见三型：

(1)肝胆火盛、邪热外侵：耳内疼痛，流脓黄稠，听力下降，伴发热头痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泄肝胆、解毒排脓，方用龙胆泻肝汤加减。

(2)脾虚湿困、上犯耳窍：耳内流脓缠绵日久，脓液清稀或黏，量多，伴面色萎黄，倦怠乏力，纳差腹胀，舌淡苔白腻，脉细弱。治宜健脾渗湿、补托排脓，方用托里消毒散或参苓白术散加减。

(3)肾阴虚损、虚火上炎：耳内流脓不畅，脓液污