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2026年医院科室自查自纠报告(2篇)

第一篇

2026年X月X日至X月X日，XX医院心血管内科严格按照《国家卫生健康委关于印发2026年医疗质量安全专项整顿工作方案的通知》《XX省医保局关于开展2026年度定点医疗机构医保基金使用常态化飞行检查的通知》及医院《关于组织开展2026年上半年全院科室自查自纠工作的通知》要求，围绕医疗质量安全、医保基金使用、行风作风建设、科室运营管理、智慧医疗落地五大维度27项具体指标开展拉网式自查，累计回溯2026年1-6月出院病历1246份、门诊处方3200张，核查收费台账、设备使用记录、药品耗材领用记录共172册，访谈医护人员36名、患者及家属42名，梳理核心问题12项，制定整改措施18条，明确整改时限及责任到人，现将自查自纠具体情况报告如下。

一、自查工作开展概况

本次自查由科室成立以科主任、护士长为双组长的自查工作组，医疗组长、质控员、医保联络员、护理组长、院感联络员、纪检联络员为成员，下设5个专项小组：医疗质量组负责核心制度落实、病历质量、医疗技术管理核查，医保管理组负责DRG付费执行、收费合规、医保政策落实核查，行风建设组负责医药代表接待、廉洁行医、服务质量核查，运营管理组负责成本管控、人才梯队、安全生产核查，智慧医疗组负责信息化工具应用、远程医疗开展情况核查。

自查采用“系统筛查+人工核查+现场访谈+满意度调查”相结合的方式，依托医院病