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消化性溃疡习题及答案

选择题（单句型最佳选择题，每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案）

1.消化性溃疡最主要的病因是

A.长期服用非甾体类抗炎药（NSAID）

B.幽门螺杆菌（Hp）感染

C.胃酸/胃蛋白酶的自身消化作用

D.精神应激

E.遗传易感性

【答案】B

【解析】流行病学研究证实，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因：十二指肠溃疡（DU）患者Hp感染率高达90%~100%，胃溃疡（GU）患者为70%~80%，根除Hp可显著降低溃疡的复发率（复发率从70%以上降至5%以下）。NSAID是第二大常见病因，约占消化性溃疡病因的20%~30%；胃酸/胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的直接机制，但并非最主要病因。

2.胃溃疡的最好发部位是

A.胃底

B.胃体大弯侧

C.胃角和胃窦小弯侧

D.幽门管

E.贲门部

【答案】C

【解析】胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯侧，该部位是胃黏膜腺上皮移行区，血供相对薄弱，且易受到胃酸、胃蛋白酶及食物摩擦损伤，是Hp定植的常见区域。胃底、胃体大弯侧溃疡少见，若发生需排除NSAID相关溃疡、胃泌素瘤等特殊病因。

3.消化性溃疡的典型疼痛特点是

A.无节律性上腹痛

B.持续性上腹部绞痛

C.节律性、周期性上腹痛

D.右上腹放射痛

E.进食后腹痛立即缓解

【答案】C

【解析】消化性溃疡疼痛具有三个核心特点