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2026年医保患者结算实务模考试题(含答案).docx

2026年医保患者结算实务模考试题(含答案).docx

    2026年医保患者结算实务模考试题(含答案)

    一、单项选择题（每题1分，共20分）

    1.基本医疗保险基金由下列哪两部分构成？

    A.个人账户基金和商业保险基金

    B.统筹基金和大病保险基金

    C.医疗救助基金和统筹基金

    D.统筹基金和个人账户基金

    答案：D

    2.医保结算中“起付线”是指（）。

    A.统筹基金支付的最高限额

    B.参保人年度缴费的最高基数

    C.统筹基金开始支付前由个人先行负担的医疗费用额度

    D.目录外自费药品费用金额

    答案：C

    解析：起付线又称“门槛费”，是进入统筹基金支付范围前由参保人个人负担的费用；超过起付线以上的政策范围内费用，再按规定的比例报销。

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