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2026年医院静疗专科质量持续改进工作汇报

一、年度质量改进核心目标完成情况

2026年静疗专科质量改进目标全部锚定《国家护理专业医疗质量控制指标（2022年版）》中11项静疗相关指标，整体达成率92.3%，较2025年提升7.8个百分点，创近三年最高提升幅度。

1.1核心指标达成对比

所有指标均明确阈值、责任主体与考核规则，全年数据由护理部质控科按月提取、季度通报，无瞒报漏报情况。

指标名称

国家质控阈值

2025年实际值

2026年目标值

2026年实际值

达成情况

PICC非计划拔管率

≤5%

6.2%

≤4%

2.8%

超额达成

中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率

≤0.