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十八项核心制度完整版.doc

十八项核心制度完整版

1.首诊负责制度。

患者来看病，第一次接诊的医生和科室就是首诊医师和首诊科室。首诊医师得对患者从头到尾负责，包括检查、诊断、治疗、抢救，还有转院、转科这些事儿。

首诊医师得详细问清楚患者的病史，仔细做体格检查，该做的辅助检查也不能少，处理完后要认真写病历。要是诊断清楚了，就赶紧给患者治疗或者给出处理办法；要是诊断还不明确，一边对症治疗，一边马上请上级医生或者相关科室医生来会诊。

首诊医师下班前，得把患者交给接班医生，把患者病情和要注意的地方都交代明白，还要认真写好交接班记录。

碰上急、危、重的患者，首诊医师得立刻采取措施抢救。要是患者得的病不是本科室的，或者涉及好几个科室，首诊医师要组织相关科室会诊，或者报告医院主管部门来安排会诊。危重症患者要做检查、住院或者转院，首诊医师得陪着或者安排人陪着。要是接诊医院条件不够，需要转院，首诊医师得先跟要转去的医院联系好再转。

首诊医师处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织会诊、决定患者收住科室的权力，哪个科室、哪个人都不许找借口推掉或者拒绝。

2.三级医师查房制度。

三级医师每周查房1到2次，查房的时候二级医师、住院医师、进修医师、护士长和相关人员都得参加。主要是解决疑难病例，看看新入院和危重病人的诊疗计划合不合理，决定要不要做大手术、安排特殊检查，定新的治疗方案，还得参加全科会诊。