疼痛科常见病.pptxVIP

疼痛科常见病汇报人：老着糯操采

课程导览01疼痛总论疼痛定义、分类与评估基础02脊柱源性疾病颈椎病、腰椎间盘突出症等03关节软组织病肩周炎、膝骨关节炎等04神经病理性疼痛带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等05诊疗与展望治疗原则与学科发展

疼痛总论01

疼痛的规范化定义与分类疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验国际疼痛研究协会将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征按病理机制分类机制分型伤害感受性疼痛神经病理性疼痛混合性疼痛按病程分类病程维度急性疼痛3个月慢性疼痛≥3个月慢性疼痛已从症状上升为需要独立诊治的疾病，强调治疗的主动性

疼痛的临床评估体系评估贯穿治疗全程，是疗效判断与方案调整的客观依据评估以主诉、量表、查体三结合，建立规范化诊疗第一步主诉评估首诊信息采集疼痛部位、性质（刺痛、灼痛、酸痛）、诱因、缓解因素、伴随症状。体格与辅助检查客观定位依据神经查体、影像学定位，综合判断疼痛来源。量表评估标准化量化视觉模拟评分（VAS）0-10分，量化疼痛强度数字评分法（NRS）适用于认知清晰患者面部表情量表适用于儿童及沟通困难者

脊柱源性疾病02

颈椎病的分型与典型表现颈椎病是颈椎退行性变累及周围结构所致，按受累组织结构分为四型。神经根型占比最高脊髓型致残风险最大·需尽早识别与转诊四型分型与典型表现分型核心受累结构典型表现神经根型神经根受压颈肩痛伴上肢放射痛