危重病人病情观察-PPT课件.pptVIP

脉搏脉搏,应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于60次/min,或多于140次/min,出现间歇脉、脉搏短绌,均说明病情有变化。呼吸呼吸,应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。呼吸严重抑制时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸。成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min,都是病情严重的征象。血压应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa)以上,或收缩压持续低于90mmHg(12.0Kpa)以下或血压时高时低,均为异常的表现。生命体征观察的评判性思维排除主观因素或客观因素的影响?生命体征变化性质引发生命体征变化的原因、诱因潜在的危险性：退热期的虚脱?高血压危象?合并症?是否影响治疗措施的进一步实施?五、意识状态的观察

意识障碍:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。昏迷昏睡意识模糊嗜睡格拉斯哥昏迷计分法（GCS)睁眼反应计分言语反应计分运动反应计分自动睁眼4回答正确5遵嘱活动6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2语无伦次3躲避刺痛