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带状疱疹中国专家共识（2025版）

前言

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病。随着我国人口老龄化趋势加剧，免疫功能低下人群的扩大，带状疱疹的发病率及并发症发生率呈现显著上升态势。本病不仅引起皮肤损害，更常伴随严重的神经病理性疼痛，对患者生活质量造成毁灭性打击。为了进一步规范我国临床医师对带状疱疹的诊疗行为，提高治愈率，降低后遗神经痛发生率，中华医学会皮肤性病学分会及相关领域专家组结合国内外最新循证医学证据与我国临床实践，对既往共识进行了更新与修订，旨在为各级医疗机构医师提供具有可操作性的指导建议。

一、流行病学与疾病负担

水痘-带状疱疹病毒（VZV）具有嗜神经性和嗜皮肤性特征。原发性感染表现为水痘或隐性感染，随后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。当机体免疫功能下降时，潜伏病毒被激活并沿感觉神经纤维移行至皮肤，导致受累神经和皮肤产生强烈的炎症反应。

流行病学数据显示，全球普通人群带状疱疹的发病率约为3‰至5‰，而在中国，50岁及以上人群每年新发病例数呈递增趋势。年龄是公认的最重要的独立危险因素，50岁以上人群发病率随年龄增长呈指数级上升。此外，细胞免疫功能受损也是关键诱因，包括肿瘤患者、器官移植受者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、HIV感染者等。值得注意的是，近年来疲劳、精神压力大、糖尿病等基础代谢性疾病也成为诱发中青年人群发病的重要因素