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2026年病案首页填写规范培训考核试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.病案首页主要诊断的选择应优先考虑哪项因素？

A.患者入院时的第一诊断

B.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病

C.医疗费用最高的诊断

D.病程记录中最先出现的诊断

答案：B

2.病案首页中主要诊断的编码应使用下列哪一编码系统？

A.ICD-9-CM-3

B.ICD-10

C.ICD-11

D.ICPC-2

答案：B

解析：疾病诊断编码采用ICD-10，手术及操作编码采用ICD-9-CM-3，两者不能混用。

3.下列关于入院病情代码“1—有”的含义，正确的是：

A.出院诊断在入院时已明确

B.出院诊断在入院时仅为可疑

C.出院诊断在入院时不存在

D.入院时无法判断是否已有

答案：A

4.手术及操作编码应使用下列哪一编码系统？

A.ICD-10

B.ICD-9-CM-3

C.DSM-5

D.ICPM

答案：B

5.首页“入院途径”代码“2”代表的是：

A.急诊

B.门诊

C.其他医疗机构转入

D.其他

答案：B

6.离院方式代码“5”表示：

A.医嘱转院

B.非医嘱离院

C.死亡

D.医嘱转社区

答案：C

7.主要手术操作的选择应基于：

A.手术开始时间最早

B.手术操作步骤最复杂，时间最长

C.与主