抗生素在肺部感染性疾病的应用专家讲座.pptVIP

珠江医院于化鹏抗生素在肺部感染性疾病应用抗生素在肺部感染性疾病的应用第1页

序言肺部感染是一常见病、多发病，占感染性疾病首位，是造成死亡第四大疾病。病原菌改变和细菌耐药发展已成为肺部细菌感染治疗焦点。怎样合理正确使用抗生素，使之充分发挥效能，同时防止细菌耐药发生?给临床医师应用抗生素提出了一道难题。抗生素在肺部感染性疾病的应用第2页

肺部感染常见病原菌革兰氏阳性球菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、粪肠球菌、类粪肠球菌。革兰氏阴性球菌:卡他莫拉菌。抗生素在肺部感染性疾病的应用第3页

肺部感染常见病原菌革兰氏阴性杆菌:肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌属、阴沟肠杆菌、坂琦肠杆菌、沙门氏菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属、不动杆菌属、黄单胞菌属、军团菌。抗生素在肺部感染性疾病的应用第4页

致病机制细菌主要经过其本身侵袭作用及释放外毒素、内毒素发挥致病作用。在院外感染肺炎中，尽管仍以肺炎球菌为主（40%)。金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、军团菌在不停上升。而在院内取得性感染中，革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌属为主。但金黄色葡萄球菌，尤其是MRSA在外科、内科ICU感染率逐年上升。抗生素在肺部感染性疾病的应用第5页

细菌产生耐药机制细菌细胞壁通透性下降细