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医师内科试题库及答案2025年新版本

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.肺结核急性进展

E.肺间质纤维化急性恶化

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次持续15-30分钟，伴向左肩放射，发作时心电图ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.主动脉夹层

3.患者男性，70岁，因恶心、呕吐、腹痛2天入院。查体：腹部膨隆，肝浊音界扩大，移动性浊音阳性。实验室检查：血淀粉酶轻度升高，尿胆红素阳性。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆石病急性发作

C.肝炎

D.胃溃疡急性穿孔

E.肠梗阻

4.患者女性，50岁，因乏力、面色苍白、心悸1个月就诊。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。外周血常规示血红蛋白75g/L，红细胞压积30%，网织红细胞计数0.5%。最可能的诊断是

A.