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2026年外科护理副高试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.男性，45岁，因外伤致脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛加重，局部红肿、压痛明显，有脓性分泌物渗出。以下处理措施中，最关键的是哪一项（）

A.应用广谱抗生素

B.拆除部分缝线，充分引流

C.局部理疗

D.加强营养支持

E.更换敷料，观察病情变化

【答案】B

【解析】该患者术后第3天出现切口红肿、压痛及脓性分泌物，为切口感染的典型表现。切口感染一旦形成脓肿，最关键的处理是拆除部分缝线，敞开创口，充分引流脓液，否则感染难以控制。应用抗生素、营养支持、理疗等均为辅助治疗措施，不能替代引流。

2.下列关于外科补液的叙述，错误的是哪一项（）

A.当日的补液量=已损失量+日基础需要量+当日额外损失量

B.第一个24小时先补已损失量的一半

C.额外损失量包括胃肠减压、胆汁引流、发热额外丢失等

D.补液应遵循“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢”的原则

E.尿量恢复正常提示血容量已完全恢复，不需要再调整补液方案

【答案】E

【解析】尿量是反映肾灌注的敏感指标，可间接反映血容量是否充足，但并非血容量完全恢复的标志。对于严重创伤、感染、心肺肾功能不全的患者，还需结合血压、脉搏、中心静脉压、血乳酸等综合判断。血容量恢复后仍需根据病情动态调整补液方案。

3.患者女性，6