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药物中毒救治专家共识（2025版）

前言

随着医药工业的飞速发展及临床用药种类的日益增多，药物中毒已成为急诊医学和危重症医学领域面临的重要挑战。药物中毒不仅发病率逐年上升，且中毒机制复杂、临床表现多样，救治过程中常涉及多器官功能障碍的防治，对临床医生的快速反应能力和综合救治水平提出了极高要求。为了进一步规范我国药物中毒的临床救治行为，提高抢救成功率，降低致残率和病死率，基于最新的循证医学证据及国内外相关指南进展，特组织国内急诊医学、重症医学、临床毒理学、药理学及相关领域的专家团队，经过多次研讨与修订，制定本共识。

本共识旨在涵盖急性药物中毒救治的全流程，包括快速评估、紧急生命支持、毒物清除、解毒剂应用、血液净化技术及特定药物的综合救治策略，强调早期识别、精准干预及多学科协作（MDT）模式的重要性，为各级医疗机构临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗参考。

一、初步评估与紧急复苏

药物中毒患者病情往往急危重且变化迅速，首诊医师必须在短时间内完成对患者气道、呼吸、循环及神经精神状态的全面评估。遵循“ABC原则”（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环）是救治成功的基石。

1.1气道管理

意识障碍是药物中毒患者常见的临床表现，尤其是阿片类、镇静催眠类药物中毒，极易导致舌后坠、上呼吸道梗阻及误吸。对于格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的患者，应尽早进行气管插管