安宁疗护科出院患者随访季度复盘报告.pptxVIP

安宁疗护科安宁疗护科出院患者随访季度复盘报告以终末期患者和家属为中心，守护生命最后一公里的温度2026年9月

内容导览01政策坐标国家指南锚定与随访管理定位02随访全景体系架构与运行机制梳理03数据复盘季度随访核心数据与完成情况04质量剖析关键指标达成与问题归因05改进路径针对性措施与下季行动计划06人文展望安宁疗护随访的价值回归

01政策坐标以指南为尺，量随访之度锚定2025版国家指南，明确安宁疗护随访的政策坐标与管理定位

2025版指南锚定工作方向2025版指南将随访管理确立为院内照护向居家与社区延伸的关键载体，是本季度复盘的坐标原点《安宁疗护实践指南》在2025年8月重新印发，为全院随访管理锚定新的坐标原点《安宁疗护实践指南（2025年版）》印发国家卫健委于2025年8月印发同步废止2017年试行版以患者和家属为中心实践以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行四维主要内容涵盖疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理精神及社会支持修订更新对症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀相关内容进行了修订更新工作方向2025版指南锚定院内照护向居家与社区延伸的随访方向

四维照护是随访的根本框架终末期痛苦是全人痛苦，随访必须覆盖四个维度以四个维度为骨架，构建系统化的随访框架四维平衡，是随访与普通电话回访的本质区别。生理维度症状评估与管理，包括疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等核心症状的动态监测。心