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2026年导尿管相关尿路感染及答案

导尿管相关尿路感染（Catheter-associatedUrinaryTractInfection，CAUTI）是医院获得性感染的重要组成部分，2026年全国医院感染监测网最新数据显示，CAUTI占所有医院获得性感染的22.3%，仅次于下呼吸道感染位列第二位，每1000个留置导尿日的感染发生密度为2.1例次，ICU、神经外科、老年科、泌尿外科等重点科室的感染发生密度分别是普通病房的4.7倍、3.2倍、2.9倍、2.5倍，长期留置导尿（＞30天）患者感染率达100%，每年因CAUTI额外产生的医疗支出超过27亿元，是感控管理的核心监测指标之一。

一、流行病学与病原学特点

2026年全国多中心CAUTI病原学监测数据显示，致病菌以革兰阴性杆菌为主，占比68.2%，排名前三位的依次为大肠埃希菌（32.7%）、肺炎克雷伯菌（15.4%）、铜绿假单胞菌（11.9%）；革兰阳性球菌占比23.5%，以粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌为主；真菌占比8.3%，以白色念珠菌为主。多重耐药菌占所有致病菌的41.6%，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌占革兰阴性菌的47.2%，耐万古霉素肠球菌（VRE）占肠球菌属的12.8%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）占比6.7%，耐药菌感染的治疗难度和医疗成本显著升高。

二、感染危险因素

CAUTI