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护士执业资格考试试题第二章第七节心脏瓣膜病病人的护理

1.单项选择题

（1）最常引起二尖瓣狭窄的病因是（）

A.先天性畸形

B.风湿热

C.感染性心内膜炎

D.退行性钙化

E.系统性红斑狼疮

【解析】风湿热是二尖瓣狭窄最常见病因，反复风湿活动导致瓣膜增厚、粘连、钙化，最终形成瓣口狭窄。

（2）二尖瓣狭窄患者最常出现的早期症状是（）

A.咯血

B.呼吸困难

C.心悸

D.乏力

E.胸痛

【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因瓣口狭窄致左心房压升高，肺淤血逐渐加重所致。

（3）二尖瓣狭窄患者发生心房颤动时，最早出现的临床表现是（）

A.栓塞

B.心悸与气促加重

C.咯粉红色泡沫痰

D.端坐呼吸

E.颈静脉怒张

【解析】房颤使左心房收缩功能丧失，左心房压进一步升高，肺淤血加重，患者常突发心悸与呼吸困难加重，栓塞可为首发表现但并非最早。

（4）二尖瓣关闭不全最特征的杂音是（）

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部全收缩期吹风样杂音

C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音

E.心底部连续性机器样杂音

【解析】二尖瓣关闭不全时，收缩期血液由左心室反流至左心房，产生心尖部全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。

（5）主动脉瓣狭窄典型的“三联征”是指（）

A.呼吸困难、胸痛、晕厥

B.咳嗽、咯血、呼吸困难

C.心悸、乏力、水肿