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病历书写三基试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.病历书写中，描述患者自觉症状时应使用（）（1分）

A.医学术语B.患者自述语言C.客观描述D.主观臆断

【答案】C

【解析】病历书写要求客观描述患者症状，避免主观臆断。

2.首次病程记录应在患者入院后多少小时内完成？（）（1分）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

【答案】C

【解析】首次病程记录要求在患者入院后6小时内完成。

3.体温计的消毒方法通常采用（）（1分）

A.酒精擦拭B.煮沸消毒C.紫外线照射D.高压蒸汽灭菌

【答案】D

【解析】体温计的消毒应采用高压蒸汽灭菌，确保彻底消毒。

4.病历书写中，医嘱的书写格式通常为（）（1分）

A.医生姓名-日期-医嘱内容B.日期-医生姓名-医嘱内容

C.医嘱内容-日期-医生姓名D.医生姓名-医嘱内容-日期

【答案】B

【解析】医嘱书写格式通常为日期-医生姓名-医嘱内容。

5.病历书写中，出院小结的书写时间通常在（）（1分）

A.患者出院后立即B.患者出院后24小时内C.患者出院后48小时内D.患者出院后72小时内

【答案】C

【解析】出院小结应在患者出院后48小时内完成。

6.病历书写中，入院记录的书写时间通常在（）（1分）

A.患者入院后立即B.患者入院后2小时内C.患者入院后4小时内D.患者入院后6小时内

【答案】D

【解析】入院记录应在患者入院后6小时内完成。