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2026年安全注射医院感染管理制度范文

第一章总则

第一条为加强医院安全注射管理，有效预防因注射操作引发的医院感染，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》及《病区医院感染管理规范》等相关法律法规和标准，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有开展注射诊疗活动的临床科室、医技科室及其他相关职能部门，包括门诊注射室、急诊科、住院病区、手术室、内镜中心、血液净化中心、感染性疾病科等所有涉及注射操作的区域。

第三条安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、注射废弃物不对他人和社会造成危害的注射行为。本院安全注射管理遵循标准预防原则，将所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有潜在传染性，在注射操作全过程中严格落实无菌技术操作规范、手卫生规范及职业防护措施。

第四条安全注射管理实行院长负责制下的分级管理体制。院长为医院安全注射管理第一责任人，分管副院长具体负责，医院感染管理委员会实施监督管理，医院感染管理科负责日常监测与技术指导，各临床科室主任及护士长为本科室安全注射管理直接责任人。

第五条医院将安全注射纳入医疗质量管理核心指标，建立持续改进机制，定期开展监测、评估、反馈与培训，保障安全注射制度有效落实。

第二章组织管理与职责

第六条医院感染管理委员会职责：负责审定全院安