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1型糖尿病性高血糖状态昏迷的中医护理方案

一、前言

1型糖尿病性高血糖状态昏迷（包括糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗高血糖综合征昏迷等）是1型糖尿病的急危重症，以血糖显著升高、脱水、电解质紊乱及意识障碍为核心特征，若救治不及时可危及生命。中医护理在本病的急性期救治及恢复期调护中具有独特优势，通过辨证施护、中医特色技术干预及整体调摄，可协同改善患者代谢紊乱、促进意识恢复、减少并发症，是现代医学救治的重要补充。本文基于中医“整体观念”“辨证论治”理论，结合现代医学护理规范，系统梳理本病的中医护理方案，为临床实践提供参考。

二、1型糖尿病性高血糖状态昏迷的基础认知

（一）疾病定义与分类

现代医学中，1型糖尿病性高血糖状态昏迷主要包括两种类型：一是糖尿病酮症酸中毒（DKA）昏迷，以高血糖（＞13.9mmol/L）、酮症（血酮＞0.5mmol/L）、酸中毒（pH＜7.3或HCO??＜18mmol/L）及意识障碍为特征；二是高渗高血糖综合征（HHS）昏迷，以严重高血糖（＞33.3mmol/L）、高血浆渗透压（＞320mOsm/L）、脱水显著但无明显酮症为特点。二者均因胰岛素绝对缺乏（1型糖尿病核心病理）及应激因素（如感染、中断胰岛素治疗）诱发。

（二）中医病名与病机归属

本病属中医“消渴神昏”范畴，可溯源至《伤寒论》“消渴”“厥证”“昏迷”等论述。其核心病机为“消渴”久病，气阴两