安宁疗护科医疗不良事件季度质控分析.pptxVIP

安宁疗护科医疗不良事件季度质控分析季度质控汇报安宁疗护科质控组2026年9月

内容导览01事件总览季度不良事件整体态势与分布02根因剖析深挖事件背后的系统性原因03改进闭环整改措施与执行路径04质控升级长效质控机制构建

01事件总览数据是质控的起点全面盘点本季度不良事件，建立整体认知

事件总览本章聚焦四维度：总体态势·类型分布·等级构成·时间特征统计周期本季度完整三个月·全程在案统计周期本季度完整三个月数据来源科室不良事件上报系统护理记录医嘱系统统计口径按国家医疗安全不良事件分类标准执行3个月统计周期·本季度完整三个月全程在案三系统数据来源·科室上报系统/护理记录/医嘱系统多渠道汇总数据真实完整，是质控分析的第一前提

总体态势研判本季度不良事件上报总数与上季度相比呈下降趋势安全底线无重大医疗事故未发生一级不良事件上报机制时效保持高位事件按时上报率较高主动上报增强主动上报意识增强处置成效及时处置多数事件未造成严重不良后果总体可控重点警惕部分环节仍需重点警惕

事件类型分布跌倒与压疮是安宁疗护科最需紧盯的两类风险TOP1跌倒坠床类事件在事件类型分布中占比最高，是安宁疗护场景最值得关注的风险类别01事件类型分布·焦点跌倒坠床类事件在安宁疗护场景中占比最高压力性损伤事件集中于长期卧床患者，护理中需重点关注皮肤受压情况。用药类事件以给药时间偏差与剂量核对疏漏为