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手术同意书授权委托书

本文件依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》等现行法律法规及规范性文件制定，所有条款均符合法律规定，签署后具备相应法律效力，适用于具备完全民事行为能力的患者因客观原因无法自主签署手术相关知情同意文件时，委托指定代理人代为行使知情同意权利、签署相关文书的场景，各方签署前应当充分阅读并理解所有条款内容，签字即视为认可所有条款的约束效力。

委托人（患者本人）基本信息填写栏：

委托人（患者本人）姓名：____________________性别：______年龄：______民族：______