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高龄老人长寿补贴申请表 示例样本 完整版.docxVIP

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  • 2026-09-17 发布于境外
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高龄老人长寿补贴申请表 示例样本 完整版.docx

    广丰区高龄老人长寿补贴申请表

    申请人资料

    姓名

    张三

    性别

    男

    一寸免冠照片

    出生年月

    19XX年XX月

    健康状况

    健康

    身份证号码

    3623XXXXXXXXXXXXXX

    联系电话

    138XXXXXXXX

    户籍地址

    江西省上饶市广丰区XX街道

    常住地址

    江西省上饶市广丰区XX街道

    监护人

    （代理人）

    资料

    监护人姓名

    李四

    性别

    女

    联系地址

    江西省上饶市广丰区XX街道

    电话

    138XXXXXXXX

    身份证号码

    3623XXXXXXXXXXXXXX

    与申请人关系

    母子

    代理人姓名

    性别

    联系地址

    电话

    身份证号码

    与申请人关系

    村（居）委会审核意见

    情况属实，同意申报！

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