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- 2026-09-17 发布于福建
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成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识(2026年)解读守护心血管健康的权威指南
目录第一章第二章第三章第四章共识背景与核心定义ASCVD风险评估体系一级预防策略:生活方式干预一级预防策略:血脂管理
目录第五章第六章第七章第八章一级预防策略:血压与血糖管理抗血小板治疗决策患者随访与管理体系建设特殊人群考量与未来展望
共识背景与核心定义1.
2型糖尿病及糖尿病前期与ASCVD关联性概述病理生理关联:2型糖尿病通过高血糖、胰岛素抵抗和慢性炎症等多重机制加速动脉粥样硬化进程,导致血管内皮损伤、脂质沉积和斑块形成,显著增加ASCVD风险。临床流行病学特征:糖尿病前期(空腹血糖受损或糖耐量异常)患者已存在微血管病变和内皮功能障碍,其ASCVD风险较血糖正常人群升高2-3倍,而确诊2型糖尿病患者的心血管死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。共同危险因素集群:肥胖(尤其腹型肥胖)、高血压、血脂异常常与2型糖尿病共存,形成代谢综合征,协同促进ASCVD发生发展,需综合干预。
风险分层管理共识针对不同糖代谢状态(糖尿病前期、确诊糖尿病)和ASCVD风险等级(低危、中危、高危、极高危)提供差异化防控策略,强调个体化治疗。多学科协作框架适用于内分泌科、心血管科、全科医生及营养师等多学科团队,涵盖门诊、住院和社区管理场景,实现全程规范化防控。证据整合更新纳入最新降糖药物心血管结
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