(新)医院感染管理工作总结.docxVIP

(新)医院感染管理工作总结

202X年度新院区医院感染管理工作严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法律法规及规范标准，紧扣新院区启用初期的运行特点与感控风险点，以“降低感染发病率、防范暴发事件、保障医疗安全”为核心目标，构建三级感控管理体系，完善制度流程，强化监测预警，抓实重点管控，深化培训考核，健全应急机制，全年未发生医院感染暴发及突发公共卫生事件相关的院感事件，住院患者医院感染发病率为1.17%，较年度管控目标低0.33个百分点，Ⅰ类切口手术部位感染率0.16%，远低于国家卫健委要求的2%阈值，消毒灭菌效果监测合格率100%，手卫生依从性从年初的71.2%提升至年末的92.5%，各项感控指标均达到或优于国家及省级考核要求。

为适配新院区1250张开放床位、32个临床科室、11个医技科室的运行规模，医院及时调整充实医院感染管理委员会组成人员，由院长任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长任副主任委员，医务部、护理部、院感科、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理科、信息科及重点临床科室负责人为成员，明确委员会每季度召开1次全体会议，审议感控工作规划、协调解决重大感控问题、考核感控工作成效。院级层面配备专职感控人员6名，其中硕士研究生学历2名、本科学历4名，副主任护师2名、主管护师3名、医师1名，所有专职人员均取得省级