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产科领域存在的部分过度诊治问题总结2026

随着社会经济水平的发展，生育保险参保人数近年来持续攀升［1］，各地稳步提高生育医疗待遇保障水平，孕产妇就医负担得以减轻、孕期保健可及性获得保障，更多孕妇及家属愿意为“放心”做更多的检查和治疗，这间接导致无指征的重复检查、盲目扩张诊疗范围、过度药物干预等不规范行为普遍存在。另外，妊娠期并发症与不良母儿结局有关，在医疗安全和医患矛盾的压力下，产科医务人员可能更倾向于采取积极的过度诊疗策略。但是，不管是出于“放心”，还是因为防御性医疗思维，不规范诊治都会带来相应的弊端——不仅可能加重孕妇身心负担、浪费医疗资源，而且还可能增加母儿不良妊娠结局的风险。本期专题特别邀约了国内长期奋战在临床一线的产科学者就产科领域容易出现不规范诊治的问题进行全面梳理，涉及自然流产、先兆早产、子痫前期、胎儿生长受限、产科易栓症、产前诊断等方面，旨在明确诊治误区与潜在风险，规范产科领域诊治。而以产科临床指南引领，推行循证化、个体化诊疗，是实现产科诊治规范化的核心关键［2-4］。本文将针对产科领域存在的部分过度诊治问题进行简要述评。

01过度检查——证据不足下的医疗焦虑放大

?早孕期反复监测血孕酮的作用有限??

在早孕期保胎实践中，血孕酮检测被广泛用于评估黄体功能与先兆流产风险，但其临床价值证据不足。孕酮是卵巢黄体分泌的类固醇激素，妊娠后呈脉冲式分泌；妊娠7～10周胎盘取代