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肺癌高危人群筛查工作总结

一、项目总体概况

本次肺癌高危人群筛查是落实《健康中国行动（2019-2030年）》癌症防治行动要求的市级民生实事项目，核心目标是将肺癌早期发现端口前移至社区，扭转本市肺癌发现晚、病死率高的被动局面。

据市疾控中心2023年肿瘤登记数据，全市肺癌发病率为83.4/10万，病死率为67.2/10万，占所有恶性肿瘤死亡的28.7%；其中70%的患者确诊时已处于晚期，5年生存率仅19.7%。肺癌的进展遵循“高危因素长期暴露→支气管上皮异型增生→原位癌→微浸润癌（无特异性症状，手术5年生存率接近100%）→浸润癌出现咳嗽/咯血症状（5年生存率不足20%）→远处转移→死亡”的连续路径，低剂量螺旋CT（LDCT）是目前唯一被证实可降低肺癌病死率的筛查手段——相比普通胸片对1cm肺结节不足20%的检出率，LDCT可检出90%以上直径≥5mm的早期结节，辐射剂量仅为常规CT的1/5-1/10，符合大规模人群筛查的安全性要求。

本次筛查周期为2023年6月1日至2024年5月31日，覆盖全市6个主城区、2个郊县共127个社区/行政村；筛查对象判定标准严格遵循中华医学会放射学分会《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》，即年龄40-74岁且符合以下任意1项：①吸烟≥20包年（或曾经吸烟≥20包年，戒烟时间15年）；②有石棉、铍、铀、氡等高危职业/环境暴露史；③合并慢阻肺、弥漫性肺纤