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2026年脓毒症核苷酸强化型肠内营养指南

前言

脓毒症（Sepsis）系指宿主对感染所引发的免疫反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍，是重症医学领域最为常见的危重症之一。流行病学数据显示，全球每年新发脓毒症患者超过4900万例，相关死亡人数高达1100万，已成为重症监护病房（ICU）内非心脏性死亡的首要原因。在脓毒症的病理生理过程中，机体处于严重的应激与高代谢状态，蛋白质分解代谢显著增加，肠道屏障功能受损，免疫功能紊乱，营养不良发生率居高不下。营养支持治疗作为脓毒症综合救治体系中的重要组成部分，其合理性与规范性直接影响患者的临床转归。

肠内营养（EnteralNutrition，EN）因符合生理途径、能够维持肠道结构与功能完整性、降低感染并发症发生率等优势，已成为脓毒症患者营养支持的首选方式。然而，常规肠内营养配方在改善脓毒症患者免疫功能、调控炎症反应、促进肠道修复等方面存在局限性。核苷酸（Nucleotides）作为核酸的基本组成单位，参与细胞代谢、能量转换及免疫调节等重要生理过程，在维持肠道黏膜屏障完整性、促进淋巴细胞增殖分化、增强机体免疫防御能力等方面具有独特作用。核苷酸强化型肠内营养（Nucleotide-EnhancedEnteralNutrition，NEEN）通过在常规肠内营养配方中添加外源性核苷酸，旨在进一步优化脓毒症患者