急性缺血性卒中静脉溶栓总结2026.pptx

急性缺血性卒中静脉溶栓总结录CONTENTS溶栓治疗发展概况阿替普酶应用演变替奈普酶及联合治疗临床挑战与未来

溶栓治疗发展概况

010203静脉溶栓基石从NINDS和ECASSIII确立的4.5小时标准时间窗，到WAKE-UP、EXTEND等试验利用MRI或CTP筛选患者，将窗期延长至9小时甚至未知发病时间，HOPE试验更验证了4.5-24小时内基于灌注不匹配的获益，推动IVT走向个体化。阿替普酶是AIS静脉溶栓的经典药物，0.9mg/kg标准剂量由NINDS和ECASSIII奠定。ENCHANTED试验未证实低剂量非劣效，故标准剂量维持不变。轻微卒中研究则显示D