医疗卫生检验科检验师临床检验操作手册.docxVIP

医疗卫生检验科检验师临床检验操作手册

第1章检验前质量保证

1.1样本采集与保存

样本保存条件同样不容忽视。离体标本的降解速率与储存温度呈指数关系。室温（15-30℃）条件下，葡萄糖的降解半衰期约为4小时；而在4℃冷藏保存时，该半衰期可延长至12小时。冷藏样本的周转时间应严格控制在24小时内，超过此期限的样本，其总蛋白检测结果可能出现5%至10%的偏差。冷冻样本的保存则需注意冻融损伤，反复冻融次数不宜超过3次，每次解冻后的标本应立即用于检测或重新冷冻。脂血样本在4℃保存时，需避免结晶形成，可加入EDTA抗凝剂防止乳糜状浑浊加剧。特殊项目如HbA1c检测，要求样本采集后立即分离血清并置于-20℃以下保存，避免反复冻融对糖化血红蛋白结构的影响。检验科应建立标本保存温度的实时监控体系，每班次核查冰箱温度记录，确保持续处于2-8℃的稳定范围。

1.2样本接收与核对

标本交接环节的疏忽，可能造成整个检测流程的无效。检验科接收样本时，必须建立双重核对机制。第一道防线由门卫或专门接收人员执行，核对标本标签与送检单的完整性与一致性。重点关注患者身份标识码、科室名称、样本类型等关键信息。第二道防线由检验技师在标本入库时再次确认，采用三查七对原则：查数量对数量，查标识对标识，查状态对状态，并对标本外观、采集时间、保存条件进行初步评估。临床送检的急诊样本，应立即检查是否配套血气针、肝素锂真空