妇科手术血管解剖课件.pptxVIP

妇科手术血管解剖医学生教学培训课件2026年

课程导览01盆腔血管总览建立盆腔血管解剖的整体框架02关键术式血管结合具体术式讲解血管处理要点03出血防范策略术中出血预防与安全操作

盆腔血管总览先识血管，再谈手术建立盆腔血管解剖的整体认知框架01

盆腔血管系统总览盆腔血供以髂内动脉为核心枢纽，分前干与后干两大分支群01分支群一后干与卵巢动脉后干分支：髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉，主要供应盆壁与臀部卵巢动脉直接起自腹主动脉，经骨盆漏斗韧带进入盆腔02分支群二前干分支脏支：子宫动脉、膀胱上动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、阴道动脉壁支：闭孔动脉、臀下动脉、阴部内动脉，紧贴盆壁走行

子宫动脉走行与毗邻桥下流水——子宫动脉跨过输尿管前方，是安全处理的关键解剖标志走行路径起始起自髂内动脉前干沿盆侧壁向前内下走行。走行路径交叉子宫颈外侧2cm处跨过输尿管前方。走行路径分支分为上行支与下行支上行支沿子宫侧缘迂曲上行；下行支供应宫颈与阴道上部。

盆腔静脉回流体系“妊娠期盆腔静脉显著扩张充盈，手术风险进一步升高。”盆腔静脉以静脉丛形式为主，壁薄、无瓣膜、吻合丰富，是术中出血隐匿风险的主要来源。解剖特点壁薄、无瓣膜、吻合丰富以静脉丛形式交织分布回流路径子宫阴道、膀胱、直肠静脉丛交织成网汇入髂内静脉，经髂总静脉回流至下腔静脉临床风险损伤后出血隐匿、止血困难是术中大出血的常见来源

输尿管解剖与血管交汇术中