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2026年新生儿败血症防控规范测试题及答案

1.单项选择题

（1）关于2026年新生儿败血症的流行病学特点，下列哪项描述最准确？

A.早发型败血症（EOS）通常指生后72小时内发病，主要病原体为B族链球菌（GBS）和大肠埃希菌

B.晚发型败血症（LOS）多发生于生后72小时后，与母体因素无关，完全由院内感染导致

C.极低出生体重儿LOS最常见的病原体为凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS），但近年革兰阴性菌占比持续下降

D.新生儿败血症总体发病率已降至零，因产时抗生素预防已完全阻断垂直传播

答案：A

解析：2026年规范仍将EOS定义为生后72小时内发病，病原体以GBS和大肠埃希菌为主，与母体产道菌群相关。B错误：LOS虽与院内感染高度相关，但也可因社区获得或母体因素如迟发性乳腺炎等引起。C错误：极低出生体重儿LOS中CoNS仍居首，但革兰阴性菌（如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）占比呈上升趋势，尤其在使用广谱抗生素后。D显然错误。

（2）一名生后6小时的新生儿，母亲有发热，胎膜早破18小时。患儿出现呼吸暂停、体温不稳定、循环灌注不良。血常规WBC2.8×10^9/L，CRP15mg/L（正常5mg/L）。以下哪项处理最合理？

A.密切观察，暂不抗菌治疗，待血培养结果

B.立即经验性静脉使用氨苄西林联合庆大霉素

C.立即经验性静脉使用万古霉素联合美罗培南

D.口服阿莫西林，并