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医务科督导检查记录

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医务科督导检查记录

记录编号：YW-JC-【当前年份】-【序号】

一、基本信息

*检查日期：【XXXX年X月X日】

*检查时间：上午/下午【X点X分】至【X点X分】

*检查地点：【具体科室名称，如：内科病房、手术室、急诊科等，可多个】

*检查人员：【姓名】（职务/职称）、【姓名】（职务/职称）

*陪同人员：【科室负责人姓名】（职务）、【其他相关人员姓名】（职务，如有）

*被检查科室/部门：【科室/部门全称】

二、检查目的

为进一步规范医疗服务行为，保障医疗质量与患者安全，促进科室医疗核心制度的有效落实，提升科室管理水平与服务效能，特开展本次督导检查。

三、检查范围与内容

本次检查主要围绕以下方面展开：

1.医疗质量与安全管理：

*核心制度执行情况（如首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等）。

*医疗技术临床应用管理规范执行情况。

*不良事件上报与处理流程的规范性。

*患者安全目标落实情况。

2.医疗文书规范：

*病历书写规范性、及时性、完整性。

*处方开具与管理的合规性。

*检查、检验申请单及报告的规范性。

3.科室管理：

*科室医疗质量管理小组活动开展情况。

*科室业务学习、培训及考核记录。

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