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医疗行业检验科检验技师标本处理操作手册

医疗行业检验科检验技师标本处理操作手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性。临床场景中，错误的采集方式可能导致脂血、溶血或污染，进而影响诊断决策。

静脉血采集要点：

-抗凝剂选择：全血样本需加入EDTA（乙二胺四乙酸）抗凝，常用浓度1.5-2.0mg/mL，确保血细胞形态完整。

-穿刺部位：优先选择肘正中静脉，婴幼儿可考虑大隐静脉。避免过度挤压血管，以防组织液混入。

-标本量：生化项目一般需3-5mL，凝血试验需足量采集（如APTT检测需4mL）。

-采集顺序：优先采集血清标本，若需血浆需使用含促凝剂的管路，并立即混匀。

动脉血气分析采集：

-肝素化处理：采血前用肝素（肝素锂浓度10U/mL）湿润注射器，避免气泡残留。

-时间控制：血样采集后需在5分钟内完成分离，延迟超过10分钟可能导致PO2下降15%-20%。

1.2尿液标本采集规范

尿液成分易受多种因素干扰，采集不当可能造成结果偏差。

晨尿优先：晨间尿液浓缩，亚硝酸盐、肌酐水平更具诊断价值。但尿路感染患者需新鲜尿液，避免保存超过2小时。

采集方法：

-中段尿法：清洁外阴后，弃去前段尿液（约5mL），收集中间段10-15mL。女性患者需特别注意