胃憩室并胃浆膜下大出血1例.pptVIP

胃憩室并胃浆膜下大出血1例汇报人:XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.体格检查

3.辅助检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗过程

6.预后与随访

7.讨论与总结

01病例简介

患者基本信息姓名年龄患者,男,65岁,已婚,居住城市A区,有高血压病史15年,糖尿病病史10年。职业住址患者为退休工人,居住在市内,家庭环境良好,居住面积80平方米,独居。病史情况患者有长期吸烟史,每日吸烟量约20支,饮酒史20年,平均每日饮酒量约200毫升。

主诉与现病史主诉症状患者主诉上腹部疼痛,呈持续性,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样物,无黑便,疼痛程度为轻度至中度,持续时间为3天。疼痛特点疼痛位于上腹部偏左,呈钝痛,餐后加重,平卧时减轻,疼痛无放射性,患者无发热、黄疸等伴随症状。发病过程患者于3天前无明显诱因出现上腹部疼痛,随后出现恶心、呕吐,症状逐渐加重,影响日常生活,故来院就诊。患者既往有胃病史,曾于5年前诊断为胃溃疡,经治疗后症状缓解。

既往史与个人史既往病史患者既往有高血压病史15年,规律服用降压药控制血压,血糖控制尚可,无糖尿病急性并发症。5年前曾诊断为胃溃疡,经过规范治疗后症状缓解,未再复发。过敏史患者无药物、食物或其他过敏史,无手术史,无传染病