2025成人手术后疼痛管理专家共识.pdfVIP

1.专家团队组建：邀请麻醉科、普外科、骨科、胸外科、肿瘤

科、康复医学科、药学部等10个学科的52名专家参与，覆盖临床、

研究与护理领域。

2.文献检索与筛选：系统检索____年Pubmed、Embase、中国

知网等数据库的高证据等级文献（系统综述、RCT、权威指南），

纳入126篇核心文献。

3.Draft形成：通过3次线上会议与1次线下工作坊，梳理核

心问题（如疼痛评估、多模式镇痛、特殊人群管理），形成共识初

稿。

4.Delphi法验证：两轮问卷调研后，21项推荐意见的同意率

均超过90%，达成共识。

三、核心推荐意

（一）疼痛评估：从“单一评分”到“全维度动态追踪”

疼痛评估是管理的起点，需回答三个问题：“痛不痛？”“怎么

痛？”“痛影了什么？”

1.工具选择：匹配患者认知水平

认知正常者：优先用数字评分法（NRS）（0~10分，0=无

痛，10=最痛）或视觉模拟评分（VAS）；

儿童/认知障碍者：用面部表情疼痛量表（FPS-R）（通过

微笑、皱眉对应疼痛程度），避免“无法表达”的遗漏；

昏迷/无法沟通者：结合行为（躁动、出汗）