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2025-2026年病理学诊断与鉴别诊断试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在病理学诊断中，HE染色切片观察细胞核形态时，以下哪种情况最可能提示恶性肿瘤细胞？

A.细胞核染色质分布均匀，染色较浅

B.细胞核增大，染色质呈粗块状，核膜增厚

C.细胞核形态正常，可见核分裂象

D.细胞核固缩，染色质呈细颗粒状

解析：恶性肿瘤细胞常表现为核增大、核质比例失调、染色质粗块状、核膜增厚、核仁明显等异型性特征。选项B符合恶性肿瘤细胞核形态的典型表现，而其他选项分别描述了正常细胞核、良性增生细胞核或细胞凋亡时的核变化。恶性肿瘤的诊断需结合细胞形态、组织结构及临床信息综合判断。

2.病理学诊断中，假性腺样结构最常见于哪种病变？

A.肺腺癌的微乳头状结构

B.胃黏膜慢性炎症时的腺体化生

C.皮肤鳞状细胞癌的浸润性生长

D.肝细胞腺瘤的腺管样结构

解析：假性腺样结构是指肿瘤细胞排列形成的类似腺体的结构，但并非真正的腺体结构。在鳞状细胞癌中，癌细胞可形成类似腺腔的排列，但细胞角化等特征可帮助鉴别。选项C描述了鳞状细胞癌的典型形态特征，而其他选项分别涉及恶性肿瘤的微乳头状结构、良性腺体化生及肝细胞腺瘤的腺管样结构。

3.在病理学诊断中，印戒细胞癌最常见于哪种肿瘤？